Chlorhydrate d'amitriptyline pour chiens : utilisations, effets secondaires et alternatives
L'amitriptyline, connue sous le nom de marque Elavil, est un médicament utilisé pour traiter la dépression chez les humains. Lorsqu’un vétérinaire prescrit un antidépresseur à un chien, cela est souvent dû à de l’anxiété ou à un problème de comportement. Si votre chien semble léthargique ou inactif, vous pourriez le décrire comme étant déprimé. Cependant, il n’est pas exact de qualifier un chien de dépression clinique.
Au lieu de cela, un vétérinaire peut prescrire de l'amitriptyline comme traitement non autorisé pour l'anxiété généralisée ou l'anxiété de séparation chez les chiens. Hors AMM fait référence au moment où vous administrez un médicament pour autre chose que ses utilisations approuvées par la FDA. Bien que l’amitriptyline soit un médicament utilisé depuis longtemps, ce n’est peut-être pas le premier choix d’un vétérinaire pour résoudre les problèmes de comportement.
Qu'est-ce que l'amitriptyline et comment ça marche ?
Chlorhydrate d'amitriptyline ou l'amitriptyline est un médicament humain utilisé chez les chiens pour traiter certains troubles et affections, dit Dr Amy Attas, VMD du cabinet new-yorkais City Pets. Il s’agit notamment des troubles du comportement, des troubles anxieux, des troubles de la douleur chronique et de l’incontinence urinaire.
Depuis ses Approbation de la FDA en 1961, l'amitriptyline a été utilisée en médecine et en médecine vétérinaire parce qu'elle est peu coûteuse, facilement disponible et n'a pas beaucoup d'effets secondaires, dit-elle. L'amitriptyline se présente sous forme de comprimés oraux allant de 10 mg à 150 mg. La dose est calculée en fonction du poids de votre chien et peut être administrée avec ou sans nourriture. Conservez les comprimés à température ambiante et à l'abri de la lumière directe du soleil.
L'amitriptyline appartient à une classe de médicaments appelés antidépresseurs tricycliques (TCA). Ces médicaments agissent en bloquant la recapture de deux neurotransmetteurs, la sérotonine et la noradrénaline, qui agissent comme messagers chimiques. En empêchant leur réabsorption, les ATC augmentent les taux de sérotonine et de noradrénaline dans le cerveau. « Des niveaux plus élevés de ces neurotransmetteurs aident à réguler les émotions, l'humeur et d'autres fonctions physiologiques », explique le Dr Attas.
L’amitriptyline agit également en bloquant l’histamine, un produit chimique produit par le système immunitaire. « Si vous avez des allergies, votre corps libère de l'histamine, et ce que nous prenons pour diminuer les effets de l'histamine, ce sont des antihistaminiques », dit-elle. « Ainsi, même si l'amitriptyline a un effet antihistaminique, ce ne serait pas le médicament que je choisirais si un animal avait des allergies. »
Utilisations de l'amitriptyline chez les chiens
«Nous utilisons l'amitriptyline pour traiter l'anxiété de séparation, l'agressivité par la peur, l'agressivité de dominance, les troubles obsessionnels compulsifs et les mictions ou défécations inappropriées», explique le Dr Attas. Un vétérinaire peut également prescrire de l'amitriptyline pour soulager la phobie du bruit, des orages ou des feux d'artifice, ainsi que l'anxiété liée au voyage. Une autre utilisation consiste à soulager les douleurs nerveuses associées à l’arthrose ou à la maladie du disque intervertébral.
Puisqu'il existe des alternatives plus sûres comme la formation, suppléments calmants, et d'autres médicaments, l'amitriptyline ne serait pas le premier choix pour les problèmes de comportement chez les chiens, explique-t-elle. L'amitriptyline peut cependant compléter ces méthodes. La meilleure approche pour traiter l’anxiété, l’agressivité et les phobies est la modification du comportement. Cela implique de réduire le stress et de maintenir l’engagement des chiens grâce à l’exercice, à l’entraînement et à la stimulation mentale.
« Nous voulons utiliser le renforcement positif pour encourager le comportement souhaité et modifier les comportements indésirables », dit-elle. Pour les phobies, son conseil est d’utiliser des outils comme la désensibilisation ou le contre-conditionnement. La désensibilisation consiste à exposer progressivement votre chien à ce dont il a peur et à répéter ce processus. Le contre-conditionnement vise à modifier la réponse de votre chien à quelque chose de négatif en l'associant à quelque chose de positif, comme un traiter ou jouet.
Si votre chien prend de l'amitriptyline, elle suggère de lui donner un supplément naturel comme la mélatonine ou un Phéromone apaisante pour chien. Une phéromone est une substance chimique produite par le corps qui affecte un autre membre d'une espèce, comme par exemple lorsque les chiens sécrètent des phéromones sexuelles qui attirent d'autres chiens, dit-elle. Les phéromones apaisantes pour chiens fonctionnent en simulant ces phéromones produites naturellement. Ils viennent dans un vaporisateurcollier ou plug-in et sont très efficaces pour réduire le stress et l'anxiété chez les chiens, mais ils n'affectent pas les personnes ou les autres animaux de compagnie, dit-elle.
Effets secondaires et interactions médicamenteuses
Lorsqu’elle est utilisée seule, l’amitriptyline n’entraîne généralement pas d’effets secondaires. Néanmoins, évitez d’utiliser le médicament chez les chiots, les chiennes en gestation ou en lactation et les personnes âgées pour plus de sécurité. Si des effets secondaires surviennent, ils peuvent inclure les suivants :
Une autre mise en garde lors de l’utilisation de l’amitriptyline est le risque d’interaction négative avec d’autres médicaments. « Comme son mécanisme d'action augmente la sérotonine et la noradrénaline, nous ne pouvons pas utiliser l'amitriptyline avec des médicaments qui augmentent le niveau de neurotransmetteurs dans le cerveau », explique le Dr Attas. Ceux-ci incluent des inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine comme le Prozac, des inhibiteurs de la monoamine oxydase et des sédatifs comme la Trazodone.
« Si ces niveaux deviennent trop élevés, cela provoque une condition appelée syndrome sérotoninergique et cela peut être vraiment dangereux. Le syndrome sérotoninergique est une réaction médicamenteuse grave qui peut entraîner une hypertension artérielle, une accélération du rythme cardiaque, une perte de contrôle musculaire et même la mort. Évitez l'amitriptyline si votre chien est sensible aux ATC ou a reçu un diagnostic d'hyperthyroïdie, car elle peut avoir des effets toxiques si elle est associée à une supplémentation en hormones thyroïdiennes.
De plus, vous devriez également éviter de combiner l’amitriptyline avec de la clonidine, des antihistaminiques, des barbituriques et des opioïdes comme le Tramadol, dit-elle. Les autres affections pour lesquelles vous devez faire preuve de prudence sont les troubles épileptiques, les troubles hépatiques, les arythmies cardiaques, le diabète et la sécheresse oculaire.
Que se passe-t-il si vous oubliez une dose ou si vous en donnez trop ?
Chaque fois que vous travaillez avec plusieurs experts, comme un vétérinaire et un spécialiste du comportement, « soyez très clair sur les médicaments que votre chien prend actuellement et sur les doses, car nous ne voudrions pas ajouter deux catégories de médicaments identiques. « , dit le Dr Attas. Avant d'introduire un médicament de la même classe, vous devrez réduire la posologie du médicament actuel. Ensuite, il y aura une « période de sevrage », qui élimine le médicament du système de votre chien.
L'amitriptyline pour chiens étant utilisée hors AMM, suivez attentivement les instructions de votre vétérinaire. Cela peut prendre des jours ou des semaines avant que le médicament ait un effet notable sur le comportement de votre chien, mais les effets secondaires peuvent apparaître beaucoup plus tôt. « Si une dose est oubliée, vous recommencerez avec la dose suivante », dit-elle.
Discutez avec votre vétérinaire avant d'arrêter ce médicament, car il peut y avoir des raisons importantes de continuer à l'utiliser. Vous devez réduire progressivement l'amitriptyline, sinon votre chien pourrait souffrir de symptômes de sevrage inconfortables, notamment des vomissements, de l'anxiété et des tremblements.
Évitez de donner à votre chien une dose de rattrapage ou de doubler la quantité, car cela peut entraîner une surdose. Les signes d'un surdosage comprennent un manque de coordination, des vomissements, une fréquence cardiaque rapide ou une léthargie. Si cela se produit, contactez le Centre antipoison animal ASPCA au 888-426-4435. La hotline est disponible 24h/24 et ce service est payant.
Lorsque vous appelez la hotline, fournissez des informations sur la race de votre chien, son poids, ainsi que le type et la quantité de médicaments ou de toxines consommés. Ils créeront un fichier que votre vétérinaire pourra utiliser pour recommander un plan de traitement en fonction de la quantité de toxine ingérée par votre chien, dit-elle.