Ostéosarcome chez les chiens: signes, diagnostic, traitements

Si votre chien reçoit un diagnostic d'ostéosarcome, cela peut vous laisser dévasté. Cependant, il existe des options de traitement disponibles pour ce cancer de l'os agressif qui peut vous permettre de profiter de plus de temps sans douleur avec votre animal de compagnie.

En savoir plus sur l'ostéosarcome chez les chiens, comment reconnaître les signes de la maladie et quoi parler avec votre vétérinaire pour vous aider à naviguer dans le diagnostic de votre animal.

Qu'est-ce que l'ostéosarcome chez les chiens?

L'ostéosarcome représente au moins 85% des cancers osseux chez les chiens votés par des vétérinaires, selon le Dr Cheryl London, DVM, PhD, ACVIM, doyen associé de la recherche et oncologue vétérinaire à la Cummings School of Veterinary Medicine à l'Université Tufts.

Il est le plus souvent observé dans le squelette appendiculaire de chiens (les os longs de membres). Cependant, le Dr London explique qu'il peut également se produire dans le squelette axial (composé du crâne, des vertèbres, des côtes et du sternum). «Ce sont les os plus plates, comme l'omoplate à l'épaule et la mâchoire», dit-elle. Très rarement, l'ostéosarcome se produit en dehors du squelette. «Nous appelons cela un ostéosarcome extrasquelettique», explique le Dr London. «Nous l'avons vu dans la glande mammaire et la rate.»

La tumeur en croissance endommage l'os normal, la rendant plus susceptible de se casser, et parce que ce type de cancer est agressif, il peut rapidement métastaser, se propageant aux poumons.

Qu'est-ce qui cause l'ostéosarcome chez les chiens?

Le Dr London explique que l'ostéosarcome se produit principalement chez les grands chiens de race géants. «Il y a probablement à la fois une composante génétique et de taille, ce qui signifie qu'il y a certaines races de chiens qui semblent être considérablement à risque accru de développer ce cancer», dit-elle. Ces races comprennent:

Cependant, il est important de reconnaître que l'ostéosarcome peut se produire sur différentes tailles et races. Bien qu'il soit plus courant chez les animaux de compagnie d'âge moyen et âgés, ce cancer peut affecter les chiens de tout âge.

Signes d'ostéosarcome chez les chiens

L'ostéosarcome est un cancer agressif qui peut métastaser (réparti aux poumons) avant que les propriétaires ne remarquent tout signe évident chez leurs chiens. Les signes sont souvent non spécifiques et varient en fonction de l'emplacement du cancer et de la rapidité avec laquelle l'os se décompose. Pour l'ostéosarcome affectant les os longs de membres, tels que le fémur, le tibia, le rayon et l'humérus, les premiers signes que vous pourriez voir chez votre chien sont boiteux ou boiteux.

Deborah Mandell, VMD, est professeure et directrice des services d'urgence à l'hôpital vétérinaire Matthew J. Ryan de l'Université de Pennsylvanie. Elle explique que votre chien peut initialement répondre à la thérapie médicale conservatrice avec des anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS). Malheureusement, il est probable que les symptômes aggraveront généralement à nouveau. «La zone de la tumeur est également généralement douloureuse à la palpation», dit-elle. Vous pouvez même être en mesure de voir la masse ou l'enflure, selon l'os impliqué.

«Parfois, nous ne voyons des chiens qu'après avoir subi une fracture pathologique de la zone du cancer dans la jambe, où ils sont extrêmement douloureux», explique le Dr Mandell. « Si le cancer est sur un autre os, alors la douleur et l'enflure seront un signe commun, tout comme les signes systémiques comme la léthargie et l'anorexie secondaires à la douleur. »

Certains signes subtils que votre chien souffrent comprennent:

Diagnostic d'ostéosarcome chez les chiens

En règle générale, la première chose que votre vétérinaire fera une fois qu'ils établiront d'où ils croient que la douleur provient est de prendre une radiographie. «Dans 99% des chiens, au moment où ils sont boiteux et ont échoué un traitement standard pour une blessure aux tissus mous, il y a généralement quelque chose d'assez évident que vous pouvez voir», explique le Dr London. Lorsque le cancer des os est présent, il y aura généralement des signes de destruction osseuse et parfois de nouvelle formation osseuse sur la radiographie.

Une belle aspiration à l'aiguille, qui élimine certaines cellules de la zone affectée pour examiner sur une diapositive, peut confirmer le cancer. «Cependant, cela repose sur la destruction de l'os suffisamment pour faire entrer l'aiguille pour un échantillon», explique le Dr London.

Bien qu'une aspiration à l'aiguille fine réussie puisse vous donner un diagnostic de sarcome, le plus cohérent avec l'ostéosarcome, il existe d'autres types de cancers osseux qui varient dans leur malignité. Il s'agit notamment du chondrosarcome, du fibrosarcome, de l'hémangiosarcome et du sarcome histiocytaire.

Une biopsie osseuse peut fournir un diagnostic plus définitif, mais c'est un processus beaucoup plus impliqué. «Pour la plupart de nos patients, nous ne finissons pas par faire une biopsie osseuse parce qu'ils choisissent d'aller de l'avant avec l'amputation», explique le Dr London.

Votre vétérinaire effectuera probablement également des tests supplémentaires, tels que le sang, l'analyse d'urine et les radiographies thoraciques, pour rechercher des signes de progression de la maladie.

Traitement de l'ostéosarcome chez les chiens

Il n'y a actuellement aucun remède contre l'ostéosarcome chez les chiens, et c'est une forme très métastatique de cancer. Cela signifie qu'il s'est souvent propagé au microscope à d'autres parties du corps au moment où vous recevez un diagnostic. «Malheureusement, nous n'avons pas de méthodes pour détecter l'ostéosarcome à son premier moment dans la façon dont les mammographies chez l'homme détectent des choses alors qu'elles ne sont que quelques millimètres», explique le Dr London.

Cependant, il existe des options de traitement qui peuvent ralentir la progression du cancer et aider à gérer la douleur d'un chien. La façon dont vous décidez de procéder après un diagnostic est hautement individualisée en fonction de divers facteurs. «En règle générale, nous disons aux propriétaires qu'il n'y a pas de bonne ou mauvaise décision», explique le Dr London. «La qualité de vie joue un rôle vraiment important dans la prise de décision, tout comme les finances.»

Soins palliatifs

«La première chose que nous voulons faire est de nous assurer qu'il n'y a aucune preuve évidente qu'elle s'est propagée aux poumons, donc nous prenons toujours des radiographies thoraciques», explique le Dr London. « S'il y a une propagation évidente aux poumons, il a tendance à être très mal sensible au traitement (taux de réponse de moins de 10%). » Elle explique que dans ces cas, les vétérinaires recommanderont généralement des soins palliatifs pour garder votre chien à l'aise.

Même s'il ne s'est pas propagé aux poumons, vous pouvez opter pour des soins palliatifs, en vous concentrant sur la gestion de la douleur, car les tumeurs osseuses sont très douloureuses et évaluent régulièrement la qualité de vie de votre chien. Cela est particulièrement vrai si vous avez des contraintes financières ou si votre chien n'est pas un bon candidat à l'amputation – peut-être qu'ils ont une arthrite sévère, une obésité ou d'autres maladies.

Amputation et chimiothérapie

«Pour la plupart des patients, le traitement de choix est l'amputation suivie d'une forme de chimiothérapie injectable», explique le Dr London. Bien que cela ne guérit pas votre chien d'ostéosarcome, éliminer la tumeur primaire et administrer des médicaments anti-cancer ralentit la propagation de la maladie et offre un soulagement immédiat de la douleur.

Bien que l'amputation puisse sembler une option radicale, le Dr London explique que l'écrasante majorité des propriétaires sont satisfaits de la qualité de vie de leur chien après la chirurgie. «Les chiens n'ont pas les défis psychologiques que nous faisons avec la perte d'une jambe, et ils reviennent très rapidement à ambulatrice (se déplacer indépendamment)», dit-elle.

Le traitement de chimiothérapie administré par un spécialiste en oncologie commence peu de temps après la chirurgie. «En règle générale, nous utilisons un médicament de chimiothérapie appelé carboplatine, qui est donné par injection IV toutes les trois semaines dans quatre à six traitements», explique le Dr London. «C'est un médicament très bien toléré et ne provoque pas beaucoup d'effets secondaires.»

Le dosage diffère du traitement de la chimiothérapie humaine, donc votre chien ne souffre généralement pas de nausées ou de diarrhée. «Certains propriétaires disent que leurs chiens se sentent bien sans aucun effet secondaire», explique le Dr London. « Si quoi que ce soit, les propriétaires peuvent dire que leur chien se sent un peu fatigué après le traitement et ne mange peut-être pas pendant une journée. »

Thérapies épargnantes

Si votre chien n'est pas un bon candidat à l'amputation, la radiothérapie locale est une autre option de traitement pour l'ostéosarcome. Le rayonnement palliatif peut aider à contrôler la douleur et le rayonnement stéréotaxique à forte dose fonctionne pour tuer la tumeur.

«La question de savoir si un chien est un bon candidat pour les radiations et que le type donné dépend de l'endroit où la tumeur est située, de la destruction osseuse et du patient que le patient est à risque de fracture parce que l'os est très affaibli par la tumeur qui le détruisit», explique le Dr London.

Pronostic pour les chiens atteints d'ostéosarcome

Le traitement de l'ostéosarcome chez les chiens n'est pas curatif, mais il peut considérablement améliorer la qualité de vie de votre animal et prolonger le temps qu'il vous reste à passer.

Le Dr Mandell explique qu'avec les soins palliatifs, la douleur devient généralement résistante aux médicaments après des semaines à peut-être quelques mois.

«Le temps de survie médian avec amputation et chimiothérapie est d'environ 11 mois», explique le Dr London. «Environ 25% des chiens atteindront deux ans. Ensuite, une quantité beaucoup plus petite, comme 5% ou moins, atteint trois ans après l'amputation.» Elle explique que cela est dû au fait que les cellules qui se propagent avant l'amputation finissent par devenir résistantes au traitement et recommencer à se développer.

L'amputation sans suivre avec la chimiothérapie réduit les temps de survie médiane à environ trois à quatre mois, et la radiothérapie offre un temps de survie médian d'environ six mois.

Bien que ces chiffres puissent être un guide utile lors de la prise de décisions de traitement, il est important de se souvenir que le cancer est imprévisible. L'objectif principal est généralement de fournir la meilleure qualité de vie depuis longtemps que votre chien est parti.

Sur une note positive, il y a beaucoup de recherches prometteuses menées sur l'ostéosarcome chez les chiens. «Nous avons connu des succès marginaux avec la thérapie par stimulant immunitaire, mais la plupart des recherches en sont à ses débuts en ce moment», explique le Dr London.