Librela pour chiens : utilisations, effets secondaires et alternatives

L'arthrose canine est une maladie articulaire évolutive et la principale cause de douleur chronique chez le chien. Heureusement, un diagnostic précoce et un plan de traitement complet peuvent ralentir considérablement le développement de la maladie. Le traitement de l’arthrose canine est multimodal et implique généralement une combinaison de thérapies. L’objectif est de réduire la douleur et d’augmenter la mobilité, aidant ainsi votre chien à maintenir une qualité de vie élevée le plus longtemps possible.

Librela est un médicament injectable contre la douleur pour l'arthrose canine qui est nouveau sur le marché aux États-Unis. Que cela vaut la peine d’être pris en compte dans la boîte à outils d’options de traitement de votre chien dépend de divers facteurs.

Qu'est-ce que Librela et comment ça marche ?

Librela est un anticorps qui aide à bloquer la douleur résultant de l'arthrose chez le chien. «Plus précisément, il s'agit d'un anticorps monoclonal (mAb) anti-Nerve Growth Factor», explique le Dr Leilani Alvarez, responsable de la médecine intégrative et de réadaptation au Schwarzman Animal Medical Center de New York. « Le facteur de croissance nerveuse (NGF) est important dans le développement précoce du système nerveux chez les chiots. À l’âge adulte, le NGF est associé à des états de douleur plus élevés, en particulier des douleurs chroniques, et a été retrouvé à des niveaux élevés chez les chiens souffrant d’arthrose.

Quand utiliser Librela

Librela est un nouveau médicament vétérinaire passionnant et une alternative particulièrement utile pour contrôler la douleur pour les chiens qui ne peuvent pas tolérer les anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS). Cependant, cela ne signifie pas que cela conviendra à tous les chiens ayant reçu un diagnostic d’arthrose. Dr Patsy Mich, DVM, MS, DABVP, DACVAA, DACVSMR, CCRT, est un spécialiste de la gestion de la douleur et de la mobilité des petits animaux. Elle affirme qu'une sélection minutieuse des patients est justifiée et elle ne recommande Librela que dans des cas spécifiques.

« Le candidat idéal pour Librela souffre d'arthrose sans complication », explique le Dr Mich. « Cela signifie que dans l'ensemble, le chien est en bonne santé et ne présente pas de problèmes de santé concomitants, notamment des symptômes ou des affections neurologiques. » Ainsi, si votre chien souffre d’une maladie telle qu’une maladie du disque intervertébral, une myélopathie dégénérative ou une sténose lombo-sacrée, il ne sera pas un candidat approprié pour le médicament.

Le Dr Alvarez ne recommande pas Librela comme outil de gestion de la douleur postopératoire chez les chiens souffrant d'arthrose, car son impact sur la guérison n'est pas connu. Comme Librela n'a été évalué que pour les chiens souffrant d'arthrose des articulations des membres, elle dit également qu'elle ne recommanderait pas le médicament aux chiens souffrant de douleurs liées à des affections de la colonne vertébrale ou à une déchirure ligamentaire ou musculaire.

« Les chiens de moins d'un an ne devraient pas recevoir Librela car leur système nerveux est encore en développement », explique le Dr Mich. Le médicament ne convient pas non plus aux chiennes reproductrices, gestantes ou allaitantes.

Efficacité et limites

Librela est peut-être nouveau sur le marché américain, mais les vétérinaires européens l'utilisent depuis plus de deux ans avec des retours prometteurs. résultats d'études jusqu'à présent, nous sommes favorables. «Nous disposons de quelques essais cliniques prospectifs en double aveugle bien menés qui ont démontré l'efficacité de Librela pour soulager la douleur associée à l'arthrite canine», explique le Dr Alvarez.

Cependant, elle souligne qu'il s'agissait d'études sponsorisées qui peuvent présenter un risque de biais et que les chercheurs n'ont pas testé le médicament sur des chiens gériatriques (chiens en âge de vivre ou au-delà). « Les vieux chiens ont souvent d'autres problèmes, et nous essayons toujours de savoir si Librela est sans danger pour cette population de patients », dit-elle.

Le Dr Mich affirme qu'il est toujours nécessaire de mener davantage de recherches pour mieux définir l'efficacité et les effets indésirables de tout nouveau produit. «J'aimerais voir des comparaisons directes avec les thérapies traditionnelles contre l'arthrose, telles que les anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS)», dit-elle. « J'aimerais également voir davantage d'études utilisant des mesures de résultats objectives comme l'analyse de la démarche. »

Et, même si l’utilisation de Librela pourrait faire une grande différence dans la qualité de vie des chiens souffrant d’arthrose, dans certains cas, les injections perdent de leur efficacité avec le temps.

Comment administrer Librela ?

L'un des avantages de Librela est que vous n'avez pas besoin de vous rappeler de donner une pilule quotidienne à votre chien. Si votre vétérinaire considère que votre chien est un candidat approprié pour le médicament, il l'administrera sous forme d'injection mensuelle. Ce médicament sur ordonnance ne convient pas à une administration à domicile. Assister à ces rendez-vous réguliers permet également à votre vétérinaire d'évaluer la stratégie globale de traitement de votre chien et de surveiller tout programme de perte de poids.

Comme pour tout médicament, des réactions allergiques sont possibles. Bien que cela soit rare, le Dr Alvarez observe les patients pendant 30 minutes après les trois premières injections de Librela pour s'assurer qu'il n'y a pas de réaction indésirable immédiate.

Vous pourriez constater des améliorations chez votre chien dès une semaine après la première injection, mais cela peut prendre deux injections mensuelles pour obtenir un effet maximal. Si vous ne constatez aucune amélioration chez votre chien après cette période, discutez d'autres options de traitement avec votre vétérinaire.

Quels sont les effets secondaires courants ?

Librela est bien toléré par la plupart des chiens. Cependant, des effets secondaires restent possibles. Les plus courants incluent :

Un autre effet secondaire potentiel est une augmentation du taux d’azote uréique dans le sang (une valeur associée à la fonction rénale) sans signe de problèmes rénaux. Pour cette raison, certains vétérinaires voudront peut-être effectuer des analyses de sang de base avant le début du traitement.

Des cas de polydipsie, de polyurie (soif accrue et, par conséquent, augmentation de la miction) et d'aggravation de troubles neurologiques préexistants ont également été signalés. Le Dr Mich affirme que, comme c'est généralement le cas pour les nouvelles thérapies, des effets indésirables supplémentaires peuvent apparaître à mesure que les vétérinaires administrent davantage de doses.

Autres options de traitement pour l’arthrose canine

« Bien que Librela soit un ajout intéressant à notre boîte à outils de gestion de la douleur arthritique, ce n'est pas une panacée pour toutes les douleurs », explique le Dr Mich. Elle dit qu’il est essentiel que les vétérinaires évaluent minutieusement chaque patient souffrant d’arthrose afin de diagnostiquer tous les problèmes de douleur primaires et secondaires.

Lorsqu'il est approprié de prescrire Librela, il doit faire partie d'un plan de traitement complet, plutôt que d'être utilisé isolément. « L'arthrose est une maladie complexe, et de nombreuses études nous ont appris que les approches combinées sont plus efficaces pour la prise en charge à long terme », explique le Dr Alvarez. « Plus important encore, les chiens souffrant d'arthrose doivent être dans une condition physique idéale ou légèrement mince. »

Elle souligne également que puisque Librela cible uniquement la douleur causée par l’arthrose, les stratégies de protection des articulations sont cruciales.

Outre un programme de perte de poids soigneusement géré pour les chiens en surpoids, d'autres options de traitement de l'arthrose canine comprennent :

• Outils alternatifs de gestion de la douleur: « Librela peut prendre plusieurs semaines pour devenir efficace, et si un chien souffre, nous utilisons d'autres stratégies pour soulager la douleur », explique le Dr Alvarez. « Cela peut inclure les anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS), l'amantadine, le cannabidiol (CBD) ou l'acide cannabidiol (CBDA), l'Adequan, les injections articulaires et l'acupuncture. »

• Exercice: « Une activité quotidienne modérée à faible impact (au moins 60 minutes de marche par jour), la natation, la musculation et la rééducation ciblée sont tous très importants », explique le Dr Alvarez. Limitez les activités à fort impact, comme courir ou sauter.

• Réhabilitation: « Cela peut inclure une thérapie manuelle, des programmes d'exercices thérapeutiques progressifs et spécifiques au patient, des modalités telles que TENS, LASER, des ultrasons thérapeutiques, des ondes de choc extracorporelles et des manipulations vertébrales », explique le Dr Mich.

• Régime: « Les régimes pour articulations sur ordonnance faibles en glucides, modérés en protéines et riches en acides gras oméga-3 ont été montré pour réduire les symptômes de l'arthrose chez les chiens », explique le Dr Alvarez.

• Chirurgie: Dans certains cas, la chirurgie, comme la réparation ou le remplacement d'articulations, constitue le choix de traitement le plus efficace.

Une note sur les suppléments

Si le Dr Mich utilise des suppléments pour aider les chiens souffrant d'arthrite, ils constituent la priorité la plus basse sur sa liste d'options de traitement, et il s'agit d'une sélection très soignée en raison du manque de preuves pour presque tous les types. Elle souligne également que l’impact clinique est assez modeste lorsqu’ils sont efficaces.

Le Dr Alvarez explique que le plus haut niveau de preuve a montré que, malgré les croyances largement répandues, les suppléments oraux de glucosamine ou de chondroïtine ne sont pas plus efficaces que les placebos. « Nous avons des preuves plus élevées pour les suppléments d'oméga-3 à base de poisson, de moules vertes, de collagène non dénaturé et de cannabidiols », dit-elle.