La résistance aux antibiotiques met en danger la vision des chevaux et la santé humaine
La vision des chevaux et des autres animaux est menacée par la menace croissante de la résistance aux antibiotiques, ont averti les chercheurs – et la prévention des problèmes oculaires est essentielle.
Une revue vétérinaire publiée dans a révélé que les infections oculaires résistantes aux antibiotiques menaçant la vue « deviennent une menace importante pour la vision chez les chiens, les chats et les chevaux ».
La recherche, menée par Lionel Sebbag et Oren Pe’er de l’École de médecine vétérinaire Koret de l’Université hébraïque de Jérusalem, visait à considérer la résistance aux antibiotiques en ophtalmologie vétérinaire, avec un accent particulier sur les infections bactériennes de la cornée qui peuvent menacer la vision en quelques heures.
L’équipe réclame des tests de diagnostic plus précoces, une utilisation plus ciblée des antibiotiques, des mesures et des stratégies plus strictes de contrôle des infections pour aider à préserver les antibiotiques pour les futurs patients.
« La résistance aux antimicrobiens n’est plus une préoccupation théorique en ophtalmologie vétérinaire », notent les auteurs. « Il s’agit d’une réalité cliniquement significative et évolutive. »
Les Drs Sebbag et Pe’er ont expliqué que les propriétaires de chevaux considéraient souvent la résistance aux antibiotiques comme un problème en médecine humaine.
« Mais cela devient de plus en plus une question équine », ont-ils déclaré. « Chaque décision responsable en matière d’antibiotiques aujourd’hui contribue à préserver ces traitements qui sauvent la vue pour les chevaux qui en auront besoin demain. Pour un cheval, la perte de vision peut changer la vie, donc protéger l’efficacité des antibiotiques ne consiste pas seulement à combattre la résistance, il s’agit également de préserver la vision, le bien-être, les performances et la qualité de vie. »
La kératite bactérienne, une infection grave de la cornée, fait partie des urgences les plus urgentes en matière de soins oculaires vétérinaires. Les antibiotiques restent la « pierre angulaire du traitement » de cette maladie, mais les chercheurs ont découvert « de plus en plus de preuves que bon nombre des bactéries responsables de ces infections deviennent de plus en plus résistantes aux médicaments couramment utilisés ».
Les chercheurs ont examiné des études menées à travers le monde pour identifier Staphylococcus pseudintermedius, Streptocoques bêta-hémolytiques et Pseudomonas aeruginosa comme les agents pathogènes bactériens les plus fréquemment isolés chez les animaux de compagnie.
Résistance aux antibiotiques : souches courantes
« La prévalence croissante des souches multirésistantes est particulièrement préoccupante, en particulier dans les établissements de référence et de soins spécialisés où sont concentrés les cas les plus graves », ont déclaré les auteurs.
« L’un des résultats les plus cohérents dans les études était l’impact de l’utilisation antérieure d’antibiotiques. Les animaux qui avaient récemment reçu un traitement antimicrobien topique étaient plus susceptibles d’héberger des bactéries résistantes et moins susceptibles de produire des résultats de culture positifs, ce qui rendait plus difficile un diagnostic précis et un traitement ciblé. «
« L’analyse met également en évidence un écart surprenant entre les tests de laboratoire et les résultats cliniques réels. Les tests de sensibilité aux antimicrobiens standard sont largement basés sur la façon dont les antibiotiques se comportent lorsqu’ils sont administrés par voie systémique, mais les gouttes oculaires atteignent des concentrations de médicament très différentes à la surface oculaire. En conséquence, les rapports de sensibilité en laboratoire ne peuvent pas toujours prédire avec précision si un traitement réussira ou échouera dans la pratique clinique. »
Les chercheurs ont déclaré que les résultats de laboratoire doivent toujours être pris en compte parallèlement aux observations cliniques des vétérinaires, à la gravité de la maladie et aux antécédents du patient. Ils ont déclaré qu’il était crucial de prélever des échantillons microbiologiques lorsque cela était possible pour aider à éclairer les décisions de traitement.
« Au-delà des implications cliniques immédiates, l’étude place les infections oculaires résistantes aux antibiotiques dans un cadre plus large axé sur une seule santé », ont déclaré les chercheurs.
« Certaines espèces bactériennes couramment trouvées dans les infections oculaires des animaux ont un potentiel zoonotique reconnu ; elles peuvent être transmises entre les animaux et les humains. Les auteurs notent que les cliniques vétérinaires, les équipements et même les ménages peuvent servir d’environnements dans lesquels circulent des organismes résistants, soulignant l’importance de pratiques rigoureuses d’hygiène et de contrôle des infections. »
La revue recommande un traitement qui évite les antibiotiques, comme un traitement antiseptique et à base d’ultraviolets.
Préserver les médicaments essentiels
« L’objectif n’est pas simplement de résoudre l’infection actuelle », ont déclaré les auteurs, « mais de préserver la fiabilité thérapeutique pour les futurs patients ».
La vétérinaire Karen Coumbe a déclaré que les chevaux sont particulièrement sujets aux maladies oculaires, car leurs grands yeux sont exposés à la poussière, à la saleté et aux irritations causées par les mouches, surtout en été.
« Les antibiotiques ne devraient pas être la première ligne de traitement pour une douleur oculaire, même s’ils sont perçus par certains comme une solution miracle », a-t-elle déclaré. « Les vétérinaires doivent examiner un cheval avant de prescrire des médicaments antibiotiques, y compris des pommades et des gouttes oculaires. Paradoxalement, certaines pommades oculaires antibiotiques peuvent toujours être achetées en vente libre sans l’intervention d’un vétérinaire.
« Bien que je ne recommande pas les antibiotiques oculaires en vente libre, cela reste une pratique courante et peut certainement causer des problèmes plus graves dans certains cas. Les maladies oculaires doivent être prises au sérieux et envisager d’autres options au lieu d’essayer immédiatement des antibiotiques. «
« La prévention est tout aussi importante ; des mesures simples telles que les masques anti-mouches et le fait d’éviter les filets à foin qui permettent aux débris de tomber dans les yeux contribuent à réduire le risque de maladie. »
