Hypertension artérielle chez le chien : signes, causes et traitement
Des visites vétérinaires régulières aident à détecter rapidement les problèmes de santé, comme l’hypertension artérielle chez le chien (appelée hypertension systémique). Couramment causée par d’autres affections sous-jacentes, cette affection peut entraîner des problèmes de vision, des problèmes neurologiques et des lésions organiques si elle n’est pas traitée.
La maladie est particulièrement difficile à détecter car les chiens présentent rarement des symptômes avant que des dommages irréversibles ne surviennent. L’identification précoce de l’hypertension, un traitement ciblé et un suivi cohérent peuvent améliorer considérablement les perspectives de votre chien.
Apprenez-en davantage sur les causes de l’hypertension artérielle, comment les vétérinaires la diagnostiquent et à quoi ressemble le traitement pour aider à protéger la santé à long terme de votre chien.
Qu’est-ce que l’hypertension artérielle chez le chien ?
L’hypertension systémique survient lorsque votre chien a une pression artérielle anormalement élevée dans ses artères, qui sont les vaisseaux sanguins qui transportent le sang du cœur vers différentes parties du corps. Comme chez les humains, les vétérinaires mesurent la force du sang poussant contre les parois des vaisseaux artériels en millimètres de mercure (mmHg).
Chez le chien, la tension artérielle normale est inférieure à 150 mmHg. Si leur tension artérielle atteint systématiquement 160 mmHg, cela est considéré comme élevé (pré-hypertension) et peut avoir des effets indésirables. Les valeurs supérieures à 180 mmHg augmentent considérablement le risque de lésions organiques de votre chien. Cela est dû à la pression supplémentaire exercée sur le cœur et les vaisseaux.
Ne confondez pas l’hypertension systémique et l’hypertension pulmonaire. L’hypertension systémique se produit dans tout le corps. L’hypertension pulmonaire affecte spécifiquement la pression dans les artères des poumons.
«L’hypertension systémique peut provenir de troubles endocriniens ou rénaux, et l’hypertension pulmonaire de troubles respiratoires ou cardiaques», explique le Dr Megan McClosky, DVM, DACVIM (SAIM), professeur adjoint de médecine interne clinique des petits animaux et directeur des agents de la Chambre au Département des sciences cliniques de l’hôpital vétérinaire Matthew J Ryan de l’Université de Pennsylvanie.
Causes et classification de l’hypertension systémique chez le chien
La plupart des chiens souffrant d’hypertension artérielle la développent secondairement à la suite d’une autre affection, et non pas à cause d’une maladie vasculaire (vaisseau sanguin).
« L’hypertension artérielle sans cause identifiable est appelée hypertension primaire et est moins fréquente chez les chiens », explique le Dr McClosky. « L’hypertension systémique est généralement identifiée lors d’un bilan de recherche de l’affection sous-jacente. »
Un large éventail de maladies et d’affections peuvent provoquer une hypertension secondaire, les plus courantes étant les suivantes :
- Maladie rénale chronique (insuffisance rénale)
- Maladie de Cushing (hypercorticisme)
- Diabète
- Tumeurs surrénales
- Polyglobulie (excès de globules rouges)
- Certains médicaments (y compris les érythropoïétines et les corticostéroïdes)
Les maladies rénales sont la cause la plus fréquente d’hypertension artérielle chez le chien. Ces organes dépendent des vaisseaux sanguins pour filtrer les déchets, et une pression élevée peut en résulter et accélérer les lésions des organes.
Les personnes âgées, en surpoids et certaines races courent un plus grand risque de développer des maladies provoquant de l’hypertension, telles que la maladie de Cushing et le diabète. Certaines de ces races comprennent les Bichon Frises, les Border Terriers, les Cairn Terriers, les Schnauzers nain, les Samoyèdes et les Terriers tibétains.
Il convient de noter que les lévriers ont naturellement une tension artérielle de base plus élevée. Votre vétérinaire en tiendra compte lorsqu’il examinera les résultats de votre chien.
Signes et symptômes de l’hypertension artérielle chez le chien
« Tout comme en médecine humaine, l’hypertension est généralement silencieuse, mais elle aggrave d’autres conditions », explique le Dr Charles Mintzer, directeur médical du All Pets Medical and Surgical Center à Phillips Ranch, en Californie, partenaire de Thrive Pet Healthcare. Beaucoup Cela signifie que de nombreux animaux affectés ne présentent aucun signe clinique extérieur jusqu’à ce que des lésions organiques importantes se produisent. C’est pourquoi le dépistage systématique, en particulier chez les chiens âgés ou ceux présentant des facteurs de risque connus, est si important.
« Si l’hypertension systémique provoque des signes cliniques, ils peuvent être assez vagues et inclure de l’agitation, de l’agitation ou une soif et une miction accrues », explique le Dr McClosky. « Dans les cas les plus graves, une hypertension non traitée peut provoquer la cécité ou des signes neurologiques comme un accident vasculaire cérébral. »
Les symptômes les plus graves souvent associés à des lésions organiques comprennent :
- Problèmes oculaires : Lésions vasculaires, saignements ou décollements de la rétine et cécité soudaine.
- Signes neurologiques : Désorientation, dépression, convulsions et accidents vasculaires cérébraux.
- Dommages aux reins : Augmentation de la soif et de la miction, perte de poids et accumulation de toxines. Lorsqu’il y a trop de protéines dans l’urine, on parle de protéinurie. «La protéinurie endommage le système de filtrage qui aide à maintenir un fort soutien musculaire et à éliminer certaines toxines du corps», explique le Dr Mintzer.
- Problèmes cardiaques : Hypertrophie du côté gauche, insuffisance cardiaque congestive.
Diagnostic de l’hypertension artérielle chez le chien
Selon le Dr Mintzer, il est rare que les vétérinaires reconnaissent l’hypertension lors d’un examen physique, à moins que le patient ne soit gravement aveugle. « Nous ne pouvons pas vraiment savoir si nos patients ont mal à la tête ou s’ils se sentent simplement un peu mal », dit-il. « Une exception serait l’hypertension provoquant un décollement de rétine, qui conduirait au résultat ci-dessus lors d’un examen physique. » À ce stade, les vétérinaires testeraient si l’hypertension est une complication.
«L’hypertension systémique est généralement identifiée lors d’un examen de la maladie sous-jacente», explique le Dr McClosky. La mesure de la tension artérielle est essentielle lors de l’évaluation des chiens souffrant de troubles endocriniens (liés aux hormones) ou rénaux. C’est pourquoi les vétérinaires recommandent un dépistage régulier chez les chiens âgés ou atteints de maladies liées à l’hypertension artérielle.
La seule façon de diagnostiquer l’hypertension est qu’un vétérinaire mesure la tension artérielle. Ils utilisent généralement un brassard gonflable placé autour de la queue de votre chien ou de l’une de ses pattes. Pour écouter le flux sanguin de votre chien, il utilise une sonde à ultrasons sensible plutôt qu’un stéthoscope, qui ne fournira pas une mesure précise.
Votre vétérinaire effectuera plusieurs lectures, car le stress peut temporairement élever la tension artérielle.
Traitement de l’hypertension artérielle chez les chiens
Étant donné que la plupart des hypertensions canines sont secondaires, le traitement de la cause sous-jacente est une priorité. Bien que cela puisse aider à abaisser la tension artérielle, de nombreux chiens ont également besoin de médicaments hypotenseurs, et ils devront peut-être les prendre toute leur vie.
« L’utilisation d’inhibiteurs calciques comme l’amlodipine et d’inhibiteurs de l’ECA comme le bénazépril aide à abaisser la tension artérielle dans la plupart des cas », explique le Dr Mintzer. « Il y a aussi des considérations nutritionnelles en fonction de la cause sous-jacente, qui peuvent secondairement aider. »
Les régimes pauvres en sel peuvent aider à réduire le stress secondaire sur les reins, et la gestion du poids est importante pour les chiens dont l’hypertension est liée à l’obésité.
Chez les chiens présentant une cécité soudaine ou des symptômes neurologiques dus à l’hypertension, un traitement immédiat pour contrôler la tension artérielle peut ne pas inverser tous les dommages, mais il peut aider à prévenir une progression ultérieure. Votre chien peut également avoir besoin de gouttes oculaires ou, dans les cas extrêmes, d’un traitement chirurgical.
Votre vétérinaire exigera que vous ameniez régulièrement votre chien pour le surveiller jusqu’à ce que sa tension artérielle soit sous contrôle. Cela peut commencer dès 1 à 3 jours après le début du traitement. Une fois que la tension artérielle de votre chien s’est stabilisée, votre vétérinaire souhaitera probablement qu’il vous rende visite pour des contrôles répétés tous les 3 à 6 mois. Les chiens atteints d’une maladie rénale avancée nécessiteront une surveillance plus fréquente.
Pronostic pour les chiens souffrant d’hypertension artérielle
Les perspectives d’un chien souffrant d’hypertension dépendent de la rapidité avec laquelle la maladie a été détectée, de la présence ou non de lésions organiques et de la gravité et du traitement de la cause sous-jacente.
Si votre vétérinaire traite la cause sous-jacente et contrôle l’hypertension, votre chien pourrait continuer à jouir d’une bonne qualité de vie. De nombreux chiens vivent des années avec une surveillance, des médicaments et une gestion appropriés.
