L’utilisation d’emballages en plastique pourrait « changer la donne » dans la guérison de blessures graves

L’utilisation des sachets en plastique dans lesquels les sutures sont envoyées pourrait constituer une méthode économique et efficace pour traiter les blessures graves.

Telle est la conclusion d’une recherche publiée dans l’Equine Veterinary Journal, qui étudie une « nouvelle technique de soulagement des tensions pour faciliter la fermeture primaire des plaies traumatiques équines sous tension excessive ».

L’auteur de l’étude, Dylan Gorvy, un vétérinaire britannique basé en Suède, a déclaré que la technique du « système de tuiles de tension » qu’il a développée, utilisant de petits morceaux de plastique cousus autour de la blessure, « change la donne pour la gestion des plaies », car elle soulage la tension sur la peau environnante, permettant une meilleure cicatrisation.

Les chevaux sont sensibles aux blessures traumatiques, souvent sur les membres inférieurs, et le Dr Gorvy a déclaré que si celles-ci ne sont pas prises en charge correctement, cela peut signifier « des mois et des mois où le cheval est hors de combat », avec souvent pour résultat final une zone de blessure. membre « esthétiquement pauvre et fonctionnellement faible, susceptible de se fissurer ».

Il a ajouté qu’avec les techniques traditionnelles de fermeture primaire des plaies, le risque de déhiscence, ou de réouverture, est élevé. Il a cité une étude de 2002 montrant que le taux de réussite après suture n’était que de 28 %.

« Au cours des dernières années, j’ai mis au point cette technique consistant à utiliser du matériel facilement disponible ; les paquets dans lesquels les sutures entrent », a-t-il déclaré. « Cela soulage la tension sur la peau – et nous avons réussi à renverser complètement le taux de réussite. »

Le Dr Gorvy a déclaré que la technique n’est « pas sorcier », mais plutôt qu’elle comprend la mécanique de la peau. Si les bords d’une plaie sont rapprochés par des points de suture, cela met la peau sous une tension importante, ce qui diminue la circulation et peut entraîner une nécrose et une altération de la cicatrisation. Cette tension est augmentée si la plaie se trouve dans une zone qui subit davantage de pression lorsque le cheval bouge.

« Nous essayons d’éliminer la tension et de l’éloigner de la plaie vers une peau saine », a-t-il déclaré, expliquant qu’il mettait de la mousse sous les emballages en plastique et cousait ceux sur la peau saine de chaque côté de la plaie, puis en ajoutait d’autres. sutures à travers les trous des carreaux pour les maintenir ensemble. La plaie est recousue normalement, sans tension.

« Dans une série de cas de 191 chevaux, impliquant trois hôpitaux, nous avons atteint un taux de réussite de 69 % », a-t-il déclaré. « La plupart des chevaux étaient de retour au travail après quatre semaines. Cela change vraiment la donne dans la gestion des plaies, en permettant de soigner avec succès des plaies que nous n’aurions jamais rêvé de refermer dans le passé.

Le président de la British Equine Veterinary Association, Roger Smith, a déclaré que le fait que les chevaux « semblent graviter vers » des objets qui peuvent les blesser est une « réalité déprimante pour les propriétaires ».

« Les grandes plaies doivent être fermées à l’aide de sutures cutanées ou d’agrafes », a-t-il déclaré. « Dans les membres inférieurs des chevaux, la peau est relativement limitée, ce qui signifie que la fermeture de défauts cutanés plus importants dans ces régions peut être difficile et peut finir par être soumise à une telle pression qu’une rupture de la réparation se produit fréquemment.

« Cette étude décrit une manière simple et efficace de s’adapter à cette tension lors de la réparation chirurgicale. Le système a été utilisé dans 22 % des 860 plaies et a permis de guérir 69 % de ces plaies sans se briser. Malheureusement, il n’est pas possible de déterminer si c’est mieux que lorsque l’appareil n’est pas utilisé, mais sa facilité d’utilisation, ses raisons mécaniquement justifiables et son faible coût en font une solution intéressante pour les grandes blessures équines.

Le Dr Gorvy a ajouté : « Nous avons obtenu des résultats formidables. La localisation de la blessure n’était pas pertinente, les résultats étaient tout aussi bons sur les jarrets, les grassets et les boulets, zones traditionnellement très difficiles. J’ai fait un exposé sur ce sujet et cela commence à être plus reconnu, mais ce serait formidable pour les propriétaires de chevaux de savoir ce qui est possible.